有多少人是在看了加西亞·馬爾克斯的《霍亂時(shí)期的愛(ài)情》這本書(shū)后，才知道“霍亂”是一種疾病的？
小編算一個(gè)。看書(shū)前，小編一直以為《霍亂時(shí)期的愛(ài)情》約等于張愛(ài)玲的《傾城之戀》、美國(guó)作家瑪格麗特·米切爾的《亂世佳人》。
《霍亂時(shí)期的愛(ài)情》電影劇照。
后來(lái)才發(fā)現(xiàn)，原來(lái)霍亂也是一種傳染性疾病。
近日，在新冠肺炎疫情持續(xù)發(fā)酵的同時(shí)，霍亂疫情也引發(fā)關(guān)注。據(jù)央視新聞報(bào)道，埃塞俄比亞公共衛(wèi)生研究所（EPHI）15日表示，近期埃塞俄比亞境內(nèi)多地暴發(fā)霍亂疫情，已致76人死亡。
據(jù)報(bào)道，由于埃塞俄比亞醫(yī)療衛(wèi)生狀況較差且藥品匱乏，短時(shí)間內(nèi)恐無(wú)法有效遏制疫情蔓延擴(kuò)散的趨勢(shì)，預(yù)計(jì)未來(lái)一段時(shí)間內(nèi)，感染及死亡人數(shù)將進(jìn)一步上升。中國(guó)駐埃塞俄比亞大使館已發(fā)出提醒，在埃塞中國(guó)公民近期及未來(lái)數(shù)月需注意防范，計(jì)劃赴埃塞的中國(guó)公民需提前口服霍亂疫苗進(jìn)行預(yù)防。
事實(shí)上，自2019年4月起，埃塞俄比亞就暴發(fā)了霍亂疫情，至今已導(dǎo)致數(shù)千人感染、數(shù)百人死亡。
埃塞俄比亞政府發(fā)布的霍亂暴發(fā)管理指南。
據(jù)世界衛(wèi)生組織官網(wǎng)介紹，霍亂是一種全球性公共衛(wèi)生威脅。研究人員估計(jì)，在世界范圍內(nèi)，霍亂每年導(dǎo)致大約130萬(wàn)至400萬(wàn)人患病，2.1萬(wàn)至14.3萬(wàn)人死亡。
◎“霍亂”是種什么病？
霍亂（Cholera），俗稱“虎列拉”，是一種因攝入的食物或水受到霍亂弧菌污染而引起的急性腹瀉感染病。霍亂會(huì)影響兒童和成人，若不加治療，可在數(shù)小時(shí)內(nèi)使人喪命。
霍亂的潛伏期很短，一般在攝入污染食物或飲用水之后12小時(shí)至5天時(shí)間會(huì)出現(xiàn)相關(guān)癥狀。其最典型的特征就是無(wú)痛水樣腹瀉，即使不進(jìn)食也會(huì)不斷腹瀉，如不及時(shí)加以治療，可迅速導(dǎo)致嚴(yán)重脫水和死亡。此外，大多數(shù)患者還會(huì)出現(xiàn)嘔吐等現(xiàn)象。
圖/世衛(wèi)組織官網(wǎng)。
據(jù)世衛(wèi)組織官網(wǎng)介紹，多數(shù)感染霍亂弧菌的病人不會(huì)出現(xiàn)任何癥狀，但這種細(xì)菌在感染后的1-10天內(nèi)會(huì)出現(xiàn)在病人的糞便中并被排泄到周圍環(huán)境之中，從而感染其他人。
在所有感染者中，大約80%-90%會(huì)出現(xiàn)輕度或中度癥狀，在臨床上與其他類型的急性腹瀉很難區(qū)別。不到20%的感染者會(huì)出現(xiàn)典型霍亂癥狀，并伴有中度或重度脫水體征，嚴(yán)重的可致死亡。
◎霍亂如何預(yù)防和治療？
據(jù)世衛(wèi)組織官網(wǎng)介紹，霍亂是社會(huì)欠發(fā)展的一項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo)，它與一國(guó)的清潔飲用水提供能力與衛(wèi)生狀況密切相關(guān)。
霍亂疫情的傳播與不能充分獲得清潔飲用水和衛(wèi)生設(shè)施密切相關(guān)。典型的高危地區(qū)包括城市周邊的貧民區(qū)，以及境內(nèi)流離失所者營(yíng)地或難民營(yíng)。這些地區(qū)的飲用水有限且缺乏適當(dāng)?shù)男l(wèi)生設(shè)施，霍亂弧菌一經(jīng)傳入就容易產(chǎn)生大規(guī)模傳播。
圖/世衛(wèi)組織官網(wǎng)。
但是，霍亂也是一種易于治療的疾病。多數(shù)病人可以通過(guò)及時(shí)服用口服補(bǔ)液得到成功治療；嚴(yán)重脫水患者則需要快速進(jìn)行靜脈輸液，此外還需要對(duì)他們使用適當(dāng)?shù)目股匾钥s短腹瀉時(shí)間。
在霍亂疫情期間，得到快速治療十分重要，這可以有效降低病死率。目前，共有三種經(jīng)過(guò)世衛(wèi)組織資格預(yù)認(rèn)證的口服霍亂疫苗。世衛(wèi)組織指出，如果可以獲得安全飲用水和適當(dāng)?shù)男l(wèi)生設(shè)施，那么霍亂就是一種可預(yù)防的疾病。
世衛(wèi)組織于2017年10月提出了到2030年將霍亂死亡人數(shù)減少90%、在20多個(gè)國(guó)家消除霍亂傳播的目標(biāo)。世衛(wèi)組織2019年末發(fā)布報(bào)告指出，2018年全球霍亂病例數(shù)減少了60%，霍亂傳播顯著下降的趨勢(shì)一直在延續(xù)。
◎歷史上的七次霍亂大流行
在加西亞·馬爾克斯的《霍亂時(shí)期的愛(ài)情》中，霍亂只是一個(gè)愛(ài)情故事的背景。但故事所在的19世紀(jì)80年代至20世紀(jì)二三十年代，哥倫比亞真真切切的經(jīng)歷了一場(chǎng)霍亂大流行。
據(jù)世衛(wèi)組織官網(wǎng)介紹，霍亂最初的蔓延開(kāi)始于印度。1817年，印度暴發(fā)第一次霍亂大流行，疾病來(lái)源于被污染的大米。此次疫情迅速擴(kuò)散至印度大部分地區(qū)，并蔓延至現(xiàn)在的緬甸、斯里蘭卡、泰國(guó)、印度尼西亞、菲律賓等地區(qū)。期間，疫情還于1820年擴(kuò)散至中國(guó)、1822年擴(kuò)散至日本。此外，不止亞洲地區(qū)，波斯灣、歐洲也出現(xiàn)霍亂疫情。此次疫情持續(xù)了6年。
第二次霍亂大流行開(kāi)始于1829年，起源于印度的疫情通過(guò)貿(mào)易、軍事活動(dòng)蔓延至中亞、中東地區(qū)，隨后擴(kuò)散到整個(gè)歐洲大陸，并于1831年末進(jìn)入英國(guó)。1832年，霍亂疫情還進(jìn)入北美；1833年，抵達(dá)拉丁美洲，包括墨西哥、古巴等國(guó)家。在此后的近20年間，霍亂在多個(gè)國(guó)家被消滅但很快又再次流行，成為19世紀(jì)“最令人害怕、最引人注目的世界病”。
圖/世衛(wèi)組織官網(wǎng)。
第三次大流行發(fā)生于1852年至1859年間，包括亞洲、歐洲、北美洲、非洲等多個(gè)大洲都未能幸免。此次大流行也是死亡人數(shù)最多的一次。
第四次、第五次大流行分別發(fā)生于1863-1875年、1881-1896年，整體而言嚴(yán)重程度比前幾次略輕。但也有部分國(guó)家疫情嚴(yán)重，如匈牙利1872-1873年間有19萬(wàn)人死于霍亂，德國(guó)漢堡1892年因霍亂損失了近1.5%人口。
第六次大流行發(fā)生于1899-1923年，此次疫情期間印度、俄羅斯、中東和北非地區(qū)受災(zāi)嚴(yán)重，但西歐、北美由于公共衛(wèi)生設(shè)施完善，未受到影響。到1923年，霍亂病例在世界上大部分地區(qū)都消失了。
但到了1961年，霍亂疫情開(kāi)始第七次大流行。與前六次不同，這次大流行起于印度尼西亞，并快速傳到亞洲其他國(guó)家和歐洲。1971年，霍亂進(jìn)入非洲，此后非洲地區(qū)深受霍亂疫情影響。據(jù)世衛(wèi)組織報(bào)告，1990年，超過(guò)90%霍亂病例都來(lái)自非洲地區(qū)。1991年，霍亂重現(xiàn)秘魯，時(shí)隔百年回到南美地區(qū)。當(dāng)年，秘魯有超過(guò)3000人死于霍亂。之后，厄瓜多爾、哥倫比亞、巴西、智利以及墨西哥、中美國(guó)家相繼暴發(fā)霍亂疫情。
據(jù)歷史網(wǎng)站（history）介紹，雖然當(dāng)前的霍亂疫情影響了超過(guò)120個(gè)國(guó)家，但大部分都出現(xiàn)在相對(duì)落后的國(guó)家和地區(qū)。
近些年一些國(guó)家也曾暴發(fā)霍亂疫情。津巴布韋2008-2009年暴發(fā)霍亂疫情，近9.7萬(wàn)人感染，死亡病例4200例；2010-2011年，海地在地震后暴發(fā)霍亂疫情，超過(guò)50萬(wàn)人感染；2017年，索馬里、也門暴發(fā)霍亂疫情，其中也門超過(guò)50萬(wàn)人感染、2000人因此死亡。
新京報(bào)記者 謝蓮
編輯 李國(guó)君 校對(duì) 李世輝
