俗話說(shuō)，“十人九腰痛”。
以下8個(gè)問(wèn)題，是腰痛患者在就診時(shí)最常詢問(wèn)的問(wèn)題。
01
引起腰痛的原因有哪些？
引起腰痛的常見(jiàn)病因，可概括為四大類：
1. 由脊柱骨關(guān)節(jié)及其周圍軟組織的疾患所引起，如挫傷、扭傷所引起的局部損傷、出血、水腫和肌肉痙攣等。
2.由脊髓和脊椎神經(jīng)疾患所引起，如脊髓腫瘤、脊髓炎等。
3. 由內(nèi)臟器官疾患所引起，如子宮及其附件的感染、腫瘤。
4.由精神因素引起，如癔病患者可能以腰病為主訴，但并無(wú)客觀體征。
02
天氣寒冷與腰痛有關(guān)系嗎？
有的患者腰痛癥狀像天氣預(yù)報(bào)一樣準(zhǔn)，天氣一變涼就出現(xiàn)腰痛或腰痛加重。寒冷，確實(shí)是誘發(fā)腰痛的一個(gè)原因。腰背部受涼，會(huì)讓血管收縮、缺血。患者多是由于在寒冷地區(qū)長(zhǎng)時(shí)間停留，或在寒冷地面、風(fēng)口處睡覺(jué)而出現(xiàn)腰痛。
03
打麻將會(huì)引起腰痛嗎？
長(zhǎng)時(shí)間地打麻將，腰背挺直、椎間盤和棘間韌帶長(zhǎng)時(shí)間地處于緊張僵直狀態(tài)，日久就易使腰背疼痛僵硬，不能仰臥和轉(zhuǎn)身。
而且，久坐會(huì)使骨盆和骶髂關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重，腰部缺少活動(dòng)，影響下肢血液循環(huán)，出現(xiàn)兩腿麻木，久而久之可導(dǎo)致肌肉萎縮、僵硬，稍一活動(dòng)就可能扭傷或引起其他損傷，出現(xiàn)腰痛。
04
吸煙和腰痛有關(guān)系嗎？
許多吸煙的人容易患腰背痛，其原因尚不明確，可能是吸煙引起慢性支氣管炎，而咳嗽時(shí)引起椎間盤內(nèi)壓及椎管內(nèi)壓增高。
此外，煙草中的尼古丁，可能會(huì)減低椎體血容量，從而影響椎間盤的營(yíng)養(yǎng)，使椎間盤容易發(fā)生退變。
05
骨質(zhì)疏松引起的腰痛有什么特點(diǎn)？
骨質(zhì)疏松癥多見(jiàn)于老年人，尤以60歲以上女性多見(jiàn)。患者多全身疲乏，喜臥床或仰坐位而不愿活動(dòng)；全身酸痛，尤以腰部為明顯，可由腰向臀部和下肢放射，亦可由背部向肋骨和腹部放射。
骨質(zhì)疏松癥所引起疼痛的程度，沒(méi)有腰椎間盤突出癥嚴(yán)重，用性激素、高蛋白、高鈣治療后，癥狀會(huì)減輕。
06
哪些內(nèi)臟疾病會(huì)引起牽扯性腰痛？
正如頭痛一樣，其原因不一定在頭內(nèi)。
以下幾個(gè)系統(tǒng)疾病，容易引發(fā)腰痛。
1. 泌尿系統(tǒng)。如急慢性腎盂腎炎、腎腫瘤、腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、腎結(jié)核、腎下垂、腎周圍膿腫、前列腺炎、前列腺瘤等；
2. 消化系統(tǒng)。如消化道潰瘍、慢性膽囊炎、膽結(jié)石、胰腺癌、直腸癌等。
3. 生殖系統(tǒng)。婦科疾患，如附件炎、子宮體炎、子宮后傾、盆腔腫瘤、子宮脫垂、盆腔充血、經(jīng)期緊張等。
另外，如膈下膿腫、腹膜后腫瘤等，也可引起腰痛。
07
腰痛患者能穿高跟鞋么？
人穿上高跟鞋（４厘米以上）后，因骨盆的前傾增強(qiáng)，重力線通過(guò)骨盆后方，使腰部為支撐體重而增加負(fù)擔(dān)，隨之后伸增強(qiáng)，長(zhǎng)期持續(xù)，會(huì)因腰背肌過(guò)度收縮而出現(xiàn)腰痛。
鞋跟高度每增加1厘米，腰椎的后伸及腰背肌的收縮就會(huì)成倍增加，腰痛的幾率會(huì)越大。建議選擇鞋跟高度為3厘米左右較為適宜。
08
“倒著走”能治療慢性腰痛么？
慢性腰痛，很多是因?yàn)檠考∪饬α俊㈨g帶強(qiáng)度不夠，腰椎穩(wěn)定性差引起的。“倒著走”的鍛煉，可增強(qiáng)腰背肌群力量，加強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性及靈活性。同時(shí)，腰部血液循環(huán)得以較好地改善，提高腰部組織的新陳代謝，能起到一定的治療作用。
總結(jié)
01
腹腔、盆腔疾病的感應(yīng)痛是由腹腔和盆腔臟器疾病引起的腰痛，如急性細(xì)菌性痢疾、腎結(jié)石、膀胱結(jié)石、胰腺炎、膽結(jié)石、膽囊炎、婦科病等。
02
腰椎及其關(guān)節(jié)病變所致的劇烈的腰疼見(jiàn)于腰椎、腰骶關(guān)節(jié)和骶髂關(guān)節(jié)的先天及后天畸形、結(jié)核和化膿性炎癥、骨性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移等。
03
椎間盤突出癥是指腰部椎間盤的纖維環(huán)破裂，其內(nèi)的髓核連同殘存的纖維環(huán)和覆蓋其上的后縱韌帶向椎管內(nèi)突出，壓迫附近的脊神經(jīng)根，從而產(chǎn)生腰痛并伴有坐骨神經(jīng)痛。多見(jiàn)于青壯年體力勞動(dòng)者，也可見(jiàn)于偶然參加重體力勞動(dòng)時(shí)或有腰部外傷史者。主要癥狀是相應(yīng)部位疼痛，且放射到下肢，可伴有感覺(jué)異常。疼痛常有明顯間歇期，間歇期無(wú)任何癥狀，稍不注意又可復(fù)發(fā)。
04
急性腰扭傷是指腰部肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊、筋膜等的急性損傷，好發(fā)于青壯年體力勞動(dòng)者。常因肌肉收縮過(guò)猛、或姿勢(shì)不正確、肌肉負(fù)荷過(guò)重或收縮不協(xié)調(diào)所致，常在抬重物或做某一個(gè)動(dòng)作后突然腰部劇痛不能動(dòng)彈，疼痛劇烈，為持續(xù)性，當(dāng)腰部活動(dòng)、咳嗽、大聲說(shuō)話、腰部用力時(shí)可加重，休息或服用一般止痛藥也不能緩解。
05
勞累性腰痛是指平時(shí)運(yùn)動(dòng)、勞動(dòng)較少，而在一段時(shí)間內(nèi)進(jìn)行較多或較重的工作后感覺(jué)疲勞，過(guò)幾小時(shí)或睡一覺(jué)起來(lái)感覺(jué)腰部廣泛酸痛不適。它是由于代謝產(chǎn)物（如乳酸）積聚不能及時(shí)排泄，產(chǎn)生充血、水腫等所致，屬于生理現(xiàn)象，不需要特殊治療，也不需要完全休息，只需勞動(dòng)后洗個(gè)熱水澡，促進(jìn)血液循環(huán)，加快排泄，保證充足的睡眠，適當(dāng)限制活動(dòng)量即可痊愈。
06
慢性腰痛腰部長(zhǎng)期疼痛，時(shí)輕時(shí)重，時(shí)發(fā)時(shí)愈。腰痛在休息時(shí)可減輕，勞累即加重；適當(dāng)活動(dòng)或經(jīng)常改變體位時(shí)減輕，活動(dòng)過(guò)度時(shí)可加重；睡覺(jué)時(shí)用小枕墊于腰部能使癥狀減輕；彎腰稍久疼痛可加劇，用拳頭輕叩腰部可使疼痛減輕。可見(jiàn)于腰部急性損傷未經(jīng)治療或治療不徹底而轉(zhuǎn)為慢性者，勞動(dòng)或生活中的慢性損傷導(dǎo)致的腰肌勞損者。另外，腰椎、脊髓病變及腹腔、盆腔臟器的疾病也可出現(xiàn)。
07
腰部彎曲畸形伴有疼痛骨結(jié)核時(shí)腰部后凸畸形，一般通過(guò)X 線檢查可診斷。另外，強(qiáng)直性脊椎炎可出現(xiàn)駝背畸形，使脊柱活動(dòng)受限，做X 線檢查可診斷。再者，也可見(jiàn)于老年人骨質(zhì)疏松等。
08
兒童腰部異常常見(jiàn)腰痛、腰部不能活動(dòng)、髖關(guān)節(jié)不能活動(dòng)及腰骶部先天畸形等。腰部不能活動(dòng)時(shí)要警惕脊髓灰質(zhì)炎及進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良（即進(jìn)行性肌萎縮癥）。髖關(guān)節(jié)不能活動(dòng)時(shí)要考慮結(jié)核、骨髓炎等，常伴有疼痛。兒童出現(xiàn)的腰部異常，一般不可大意。
注意啦！
腰痛的處理及注意事項(xiàng)：患椎間盤突出癥時(shí)，首先要靜臥硬板床二周，以緩解疼痛，同時(shí)可用藥物、腰圍、溫?zé)岬券煼ǎ部稍卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行骨盆牽引治療。如果癥狀不能緩解就有必要進(jìn)行手術(shù)治療。
急性腰扭傷時(shí)，要臥硬板床休息，以防再受傷，另外也可進(jìn)行推拿、按摩、骨盆牽引等治療。
為預(yù)防腰痛的發(fā)生，在日常生活及工作中，要保持正確的姿勢(shì)及掌握用力的速度及力度。因姿勢(shì)不正確導(dǎo)致的畸形，或用力不當(dāng)所造成的腰部疼痛是很常見(jiàn)的。因此，在日常生活中不管是躺、立、行、走及工作中都要保持正確的姿勢(shì)，糾正不良習(xí)慣，避免畸形的形成。另外，要注意加強(qiáng)腰部肌肉的鍛煉，盡量減少疾病的發(fā)生。
